Προσωπικός γιατρός: Τι ζητά ο ΙΣΑ από τον Γεωργιάδη – Ελεύθερος Τύπος

Στην επιστολή του ο ΙΣΑ αναφέρει ότι η πρόβλεψη της δυνατότητας σύναψης σύμβασης προσωπικού γιατρού, για τους γιατρούς που δεν είναι ήδη συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ είναι προς τη σωστή κατεύθυνση και αποτελούσε αίτημα του ΙΣΑ από την αρχική θέσπιση του θεσμού του προσωπικού γιατρού.

Ωστόσο επισημαίνει υπάρχουν και ζητήματα που χρειάζονται βελτίωση. Σημειώνει ότι αρχικά (Νόμος 4931/2022)μ υπήρχε πρόβλεψη ότι: Ως προσωπικοί ιατροί ορίζονται ιατροί ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας για τον ενήλικο πληθυσμό. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται ως προσωπικοί ιατροί να ορίζονται και απλοί ιδιώτες ιατροί, που δεν εμπίπτουν στις παραπάνω ειδικότητες, ιδίως όταν η ειδικότητα συνδέεται με παρακολούθηση πολιτών που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες, και παιδίατροι για τον ανήλικο πληθυσμό. Ωστόσο αναφέρει ο ΙΣΑ στο παρόν Νομοσχέδιο περιορίζονται οι ειδικότητες στους γενικούς/οικογενειακούς ιατρούς, παθολόγους και παιδιάτρους.

«Στο άρθρο 34 δε, προβλέπεται ρητώς η καταγγελία των υφιστάμενων συμβάσεων προσωπικών ιατρών λοιπών ειδικοτήτων ως προσωπικών ιατρών, αζημίως, οι οποίες και παύουν να ισχύουν αυτοδικαίως με την έναρξη ισχύος του νόμου».

Η πάγια θέση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών είναι πως «όλοι οι γιατροί είναι ισότιμοι στην επιστημονικότητα τους, ως εκ τούτου ο αποκλεισμός τούτος θα πρέπει να αρθεί, προκειμένου να δοθεί η δυνατότητα στους γιατρούς όλων των ειδικοτήτων που το επιθυμούν να συνεισφέρουν στην υλοποίηση του θεσμού του προσωπικού γιατρού, υπό τις προϋποθέσεις που προβλέπονται».

Περαιτέρω, στους παιδιάτρους, προσθέτει, δεν προβλέπεται η δυνατότητα σύμβασης αν δεν είναι ήδη συμβεβλημένοι, όπως προβλέπεται για γενικούς ιατρούς και παθολόγους. Επισημαίνει, επίσης, ότι «δεν υπάρχει πρόβλεψη για δυνατότητα σύμβασης των ιατρών με την μορφή νομικού προσώπου. Οι γιατροί δηλαδή που λειτουργούν τα ιατρεία τους υπό μορφή εταιρείας αποκλείονται».

Ο ΙΣΑ ζητά από τον υπουργό Υγείας να λάβει υπόψη τα ανωτέρω και «να υπάρξουν οι σχετικές προβλέψεις, ενισχύοντας κατ’ αυτόν τον τρόπο το θεσμό του προσωπικού γιατρού».

Προσωπικός γιατρός: Τα 10 SOS για το τι ισχύει και τι αλλάζει με το νομοσχέδιο

Με επίκεντρο τη μείωση των ανισοτήτων πρόσβασης στην υγειονομική φροντίδα, το νέο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας φέρνει σημαντικές αλλαγές που ευνοούν ασθενείς και γιατρούς, ενώ θέτει ως προτεραιότητα την πρόληψη και την προαγωγή και φροντίδα υγείας για όλους.

Περιλαμβάνει -μεταξύ άλλων- κρίσιμες διατάξεις για την ενίσχυση και την οριστική διαμόρφωση του θεσμού του Προσωπικού Γιατρού, μέσω του οποίου η κυβέρνηση φιλοδοξεί να ολοκληρώσει τη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).

Πρόκειται για το νομοσχέδιο «Αναμόρφωση του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού – Σύσταση Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας και άλλες διατάξεις», το οποίο κατατέθηκε χθες στη Βουλή. Απώτερος στόχος είναι η προαγωγή της υγείας του πληθυσμού (ενήλικου και παιδιατρικού), αλλά και η αποσυμφόρηση των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών και Εφημεριών των μεγάλων Νοσοκομείων του ΕΣΥ, κυρίως στο λεκανοπέδιο Αττικής.

Η διαμόρφωση του νέου σχεδίου νόμου πέρασε από «σαράντα κύματα», όπως επίσης, και ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού, ο οποίος αρχικά αντιμετωπίστηκε με δυσπιστία, τόσο από τους πολίτες όσο και από τους ίδιους τους υγειονομικούς.

Σήμερα, και μετά από στρατηγικό σχεδιασμό μηνών, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας φιλοδοξεί να διπλασιάσει σχεδόν τον αριθμό των γιατρών, (να προστεθούν επιπλέον 3.000 Προσωπικοί Γιατροί και 100 Προσωπικοί Παιδίατροι στους 3.545 υπηρετούντες σήμερα) ώστε να καλυφθούν οι 3.822.441 εναπομείναντες μη εγγεγραμμένοι σε γιατρό πολίτες, αλλά και 530.000 παιδιά, σε αρχική φάση.

Οι πολίτες θα πρέπει να δώσουν προσοχή στα 10 παρακάτω SOS σημεία:

1) Δωρεάν υπηρεσίες για εγγεγραμμένους πολίτες: 

Ολοι οι εγγεγραμμένοι πολίτες έχουν δωρεάν πρόσβαση στις υπηρεσίες του Προσωπικού Γιατρού

2) Εργο Προσωπικών Γιατρών:

Οι Προσωπικοί Γιατροί είναι υπεύθυνοι για την κλινική εξέταση, διάγνωση, συνταγογράφηση φαρμάκων και εξετάσεων. Επίσης, για την κατάρτιση του Προσωπικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Ασθενούς, ενώ στα καθήκοντά του -για τα οποία μάλιστα θα αξιολογείται μέσω ειδικού συστήματος αξιολόγησης- περιλαμβάνεται η ένταξη των πολιτών στα δωρεάν προγράμματα προληπτικής ιατρικής που διενεργεί το κράτος (δωρεάν προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού, παχέος εντέρου, προστάτη, πνεύμονα κ.λπ.).

Εισάγεται, δηλαδή, ένα σύστημα δεικτών απόδοσης που θα αξιολογεί τους Προσωπικούς Γιατρούς με βάση την πρόληψη, τη συμμετοχή του πληθυσμού σε προληπτικές δράσεις και την αποτελεσματικότητα των υπηρεσιών τους.

3) Πρόσβαση στα νοσοκομεία:

Ο υπουργός Υγείας, Αδωνις Γεωργιάδης, ξεκαθάρισε σε πρόσφατη συνέντευξή του στον «Ε.Τ.» πως δεν θα εφαρμοστεί στην χώρα μας το σύστημα της απαγόρευσης πρόσβαση στα δημόσια νοσοκομεία (Gate Keeping), το οποίο εφαρμόζεται σε χώρες του εξωτερικού. Τονίζεται πως η πρόσβαση στα νοσοκομεία του ΕΣΥ παραμένει ελεύθερη, ανεξαρτήτως αν ο πολίτης έχει εγγραφεί σε Προσωπικό Γιατρό.

4) Ενσωμάτωση νέων γιατρών:

Αναμένεται να προστεθούν στο σύστημα περίπου 3.000 Παθολόγοι και Γενικοί Γιατροί, ενώ στην πρώτη φάση θα ενταχθούν και 100 Προσωπικοί Παιδίατροι.

Η αύξηση του αριθμού των γιατρών αναμένεται να προέλθει από τα νέα «γενναία» οικονομικά κίνητρα (40.000 ευρώ μικτά) που παρέχει το κράτος σε όσους νέους γιατρούς επιλέξουν το 2025 τις δυσεύρετες ειδικότητες της Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής, ή της Εσωτερικής Παθολογίας.

5. Κάλυψη παιδιών με Προσωπικούς Παιδίατρους:

Περίπου 530.000 παιδιά ηλικίας 0-16 ετών θα έχουν πρόσβαση σε Προσωπικό Παιδίατρο, παρέχοντας δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες. Ο αριθμός των παιδιάτρων θα αυξάνεται σταδιακά ώστε να καλυφθεί όλος ο παιδιατρικός πληθυσμός, αλλά και οι νεαροί ενήλικες.

6. Επιλογή γιατρού πλησίον κατοικίας:

Οι πολίτες έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν Προσωπικό Γιατρό κοντά στον τόπο κατοικίας τους, μειώνοντας τα εμπόδια πρόσβασης σε πρωτοβάθμια φροντίδα. Αυτό θα είναι εφικτό και εξαιτίας της αύξησης του αριθμού των Προσωπικών Γιατρών.

7. Εκπαίδευση αγροτικών γιατρών:

Οι Γιατροί Υπηρεσίας Υπαίθρου (Αγροτικοί) θα μπορούν να γίνουν Προσωπικοί Γιατροί μετά από εκπαίδευση, ενισχύοντας τις υπηρεσίες στις παραμεθόριες περιοχές. Τα 7 Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας που θα δημιουργηθούν σε όλη τη χώρα θα διαθέτουν Σταθμούς Τηλεϊατρικής με 3.500 σημεία κατ’ οίκον νοσηλείας, προσφέροντας στους πολίτες παρακολούθηση και αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών 24 ώρες το 24ωρο, κάτι που θα βοηθήσει ιδιαιτέρως το έργο των Προσωπικών Γιατρών υπαίθρου και την πρόσβαση των ασθενών σε υπηρεσίες υγείας ειδικά στις απομακρυσμένες περιοχές.

8. Υποχρέωση εγγραφής έως την 1η Ιουνίου 2025:

Οι πολίτες έχουν προθεσμία να εγγραφούν στο σύστημα Προσωπικού Γιατρού έως την 1η Ιουνίου 2025, ενώ η εγγραφή θα γίνεται με βάση την εγγύτητα του γιατρού στην κατοικία του πολίτη, κάτι που δεν ίσχυε το προηγούμενο διάστημα.

9) Κατάργηση αντικινήτρων για μη εγγραφή: 

Τα αντικίνητρα (ποινές) που είχαν ανακοινωθεί το 2022 για όσους πολίτες δεν εγγραφούν σε Προσωπικό Γιατρό έχουν πλέον καταργηθεί, αν και η εγγραφή παραμένει υποχρεωτική.

10. Αυτόματη εγγραφή μετά την 01/06/2025:

Μετά την 1η Ιουνίου 2025, όσοι πολίτες δεν έχουν επιλέξει τον Προσωπικό Γιατρό της αρεσκείας τους, θα εγγράφονται αυτόματα σε Προσωπικό Γιατρό πλησίον της περιοχής κατοικίας τους, μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος, μειώνοντας τη γραφειοκρατία.

Το νομοσχέδιο, που θα παραμείνει σε διαβούλευση έως τις 8 Οκτωβρίου, ενισχύει την προσέγγιση της πρόληψης στην ΠΦΥ και βελτιώνει την ισότιμη πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας για όλους τους πολίτες.

ΑΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ: Το νέο νομοσχέδιο θα αλλάξει εντελώς  τον υγειονομικό χάρτη της χώρας

Πρέπει να καλυφθεί και ο τελευταίος πολίτης αυτής της χώρας με δωρεάν και ποιοτικές πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας, τόνισε ο υπουργός Υγείας, Αδωνις Γεωργιάδης, ο οποίος υπογράμμισε σε δηλώσεις του ότι η ενίσχυση της ΠΦΥ μέσω του Προσωπικού Γιατρού είναι καθοριστική για την καλύτερη φροντίδα των πολιτών και την πρόληψη νοσημάτων.

Αναφέρθηκε, επίσης, στη δωρεάν πρόσβαση για 530.000 παιδιά σε Προσωπικό Παιδίατρο και τόνισε τη σπουδαιότητα της τηλεϊατρικής στα νέα Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας που θα καλύπτουν τις απομακρυσμένες περιοχές.

«Το νέο νομοσχέδιο εισάγει μία πολύ καινοτόμα ιδέα που πιστεύω ότι θα αλλάξει εντελώς τον υγειονομικό χάρτη», τόνισε συγκεκριμένα ο ίδιος.

Η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, τόνισε τη σημασία του να έχουν όλοι οι πολίτες πρόσβαση στην υγειονομική φροντίδα χωρίς διακρίσεις. Υπογράμμισε ότι «κάθε πολίτης θα έχει τον Προσωπικό του Ιατρό, ο οποίος θα καθοδηγεί τη φροντίδα της υγείας του».

Το «φιλί της ζωής» στην πολύπαθη εδώ και δεκαετίες Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα, αναμένεται να δώσουν σχετικές διατάξεις που προβλέπουν επιπλέον οικονομικά κίνητρα σε νέους γιατρούς, αλλά και ένταξη των γιατρών Υπηρεσίας Υπαίθρου (Αγροτικών) μετά από ειδική εκπαίδευση.

ΤΙ ΠΡΟΒΛΕΠΕΙ ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

1. Ολες οι υπηρεσίες είναι δωρεάν για τους εγγεγραμμένους πολίτες
2. Το έργο των Προσωπικών Γιατρών είναι η κλινική εξέταση, η διάγνωση, η συνταγογράφηση φαρμάκων και εξετάσεων και η πρόληψη νοσημάτων (εγγραφή πολιτών σε προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου)
3. Η πρόσβαση στα νοσοκομεία θα είναι ελεύθερη
4. Αναμένεται να ενταχθούν επιπλέον 3.000 γιατροί στο σύστημα και περίπου 100 Προσωπικοί Παιδίατροι (σε πρώτη φάση)
5. Οι Προσωπικοί Παιδίατροι θα καλύψουν 530.000 παιδιά (0-16 ετών)
6. Οι πολίτες επιλέγουν γιατρό πλησίον του τόπου κατοικίας τους
7. Προσωπικοί γιατροί θα είναι και οι Γιατροί Υπηρεσίας Υπαίθρου (Αγροτικοί) μετά από εκπαίδευση
8. Ολοι οι πολίτες πρέπει να εγγραφούν στο σύστημα επιλέγοντας γιατρό έως την 1η Ιουνίου 2025
9. Δεν ισχύουν τα αντικίνητρα (ποινές) για όσους δεν εγγραφούν
10. Μετά την 1η/6/2025 το σύστημα εγγράφει αυτόματα σε γιατρό

Πόσοι γιατροί συμμετέχουν

Σύνολο: 3.545 παθολόγοι & γενικοί γιατροί 

• Γιατροί Κέντρων Υγείας και Πολυιατρείων ΕΣΥ: 2.214
• Ιδιώτες γιατροί: 1.331

Αναμένεται να προστεθούν στο σύστημα: 

• περίπου 3.000 παθολόγοι & γενικοί γιατροί
• περίπου 300 παιδίατροι (στην Α’ φάση)

Οι αριθμοί των πολιτών

Εγγεγραμμένοι πολίτες: 5.046.331 (56,9%)

Μη εγγεγραμμένοι πολίτες: 3.822.441 (43,1%)

Ηλιακή κατανομή εγγεγραμμένων πολιτών:

• 17 έως 49 ετών:  37,7%
• 50 έως 69 ετών:  36,1%
• άνω των 70 ετών: 26,2%

Ηλικιακή ομάδα άνω των 70 ετών:

• Εγγεγραμμένοι: 77,8%
• Μη εγγεγραμμένοι: 22,3%